El Doctor Horacio Roland, especialista en anestesiología y tratamiento del dolor agudo y crónico, explica el amplio espectro de responsabilidades y actividades de un anestesiólogo, así como las estrategias para el manejo del dolor.
Destaca que la anestesiología es una especialidad que abarca diversas áreas críticas de la medicina, principalmente en quirófano, tanto para cirugías de urgencia como programadas. Realiza consultas preanestésicas y tratamientos del dolor que pueden incluir intervencionismo. Se encarga del cuidado intensivo de pacientes, especialmente en el post operatorio, y en algunos lugares, de pacientes clínicos.
La valoración pre operatoria es crucial y se adapta a la urgencia y características del paciente. Se indaga sobre patologías previas, medicación actual (para decidir suspensiones o reversiones), y antecedentes de anestesias previas (personales y familiares, incluyendo complicaciones o alergias). Control de análisis de laboratorio y valoración cardiovascular (con recomendaciones del cardiólogo). Se explica el proceso de la anestesia, el tipo sugerido para su caso y se resuelven dudas, miedos e inquietudes.
La elección del tipo de anestesia se basa en las características del paciente, el tipo y duración de la cirugía, buscando la mejor estrategia. Esta especialidad, a menudo, está rodeada de mitos y es poco conocida.
El anestesiólogo trabaja en un equipo multidisciplinario en quirófano y utiliza tecnología avanzada para la seguridad del paciente. Requiere monitores más específicos, ya que el paciente está conectado a una máquina que lo hace respirar.
En el tratamiento del dolor, el tipo ( Neuropático, somático, visceral define la estrategia de tratamiento). De menos a más, dede análgesicos comunes como diclofenac, naproxeno, ibuprofeno, paracetamol, etc., siguiendo con coadyuvantes (pregabalina, gabapentina, antidepresivos en dosis bajas para bloquear distintas vías del dolor); opioides débiles (tramadol, codeína, buprenorfina), Fuertes o Técnicas Intervencionistas (morfina, oxicodona, bloqueos o infiltraciones.
En pacientes con enfermedades terminales, generalmente oncológicas, el objetivo es asegurar una buena calidad de vida y confort en su etapa final. Se utilizan analgésicos potentes como derivados de la morfina (gotas, comprimidos, parches transdérmicos) o administración intravenosa si la ingesta oral es limitada.
